반월상 연골파열

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    반월상 연골파열

    베테랑 마라토너도 주의해야 하는 것이 반월상연골판 파열입니다.

    최근, 스포츠와 레저를 즐기는 인구가 늘면서 반월상 연골파열 환자가 급증하고 있습니다. 중년층의 경우 특별한 외상이 없더라도 빙판길이나 가볍게 넘어지면 쉽게 반월상 연골파열이 될 수 있는데, 이 경우 타행성 관절염으로 악화되지 않도록 미리 치료를 받는 것이 좋습니다. 반월상 연골판은 둥근 대퇴골과 평평한 경골이 만나 무릎 관절을 이룰 때 바깥 쪽에 생기는 빈 공간을 채워주어서 무릎에 가해지는 충격을 흡수해주는 구조물입니다. 내측 반월상 연골판과 외측 반월상 연골판이 있습니다.
    환자 10명 중 7명은 반월상 연골이 언제 파열되었는지 기억을 못합니다. 심지어 화장실 변기에 앉았다 일어날 때도 반월상연골이 파열될 수 있습니다. 상대방과 충돌에 의한 접촉성 손상보다 비접촉성 손상(순간 방향전환, 급정지, 미끄러짐 등)에 의해 발생합니다. 점프, 급정지와 같은 동작에서 많이 발생합니다.

    증상

    환자가 연골이 찢어지거나 끊어지는 것을 느낄 수 있으며, 대부분 반월상 연골이 파열된 상태에서 걷거나 운동할 수 있습니다. 그러나 시간이 지나면서 무릎이 점점 붓고 통증을 느끼게 됩니다.
    • 통증
    • 부종
    • 무릎 잠금 현상
    • 무릎이 휘청거리는 불안정 현상
    • 무릎의 완전한 운동범위의 제한 현상

    치료

    환자의 연령, 손상 정도 및 어느 정도의 활동을 요구하느냐에 따라 치료 방법이 결정됩니다.
    • 보존적치료
      안정, 약물치료, 물리치료, 운동치료로 나뉘며, 무릎에 체중이 실리지 않는 상태에서 무릎주변의 근육과 인대를 강화하는 운동재활 프로그램을 실시합니다. 또한 약물치료나 운동 치료로 상태가 호전되지 않을 경우 수술적 치료를 고려해야 합니다.
    • 수술적치료
      반월상 연골 파열의 경우 시간이 지나면 일상생활이 가능하기에 호전된다고 착각할 수 있어 치료를 미루는 경우가 많습니다. 하지만 반월상 연골은 스스로 치유가 되지 않기 때문에 수술이 필요합니다. 제대로 치료되지 않을 경우 관절염처럼 더 심각한 문제가 생길 수 있습니다. 1)봉합술 & 절제술: 관절내시경으로 수술이 진행되며, 파열된 반월상 연골을 제거 혹은 봉합의 결정은 파열부위에 따라 결정합니다. 2)이식술: 관절내시경으로 수술부위를 살피며 새로운 연골판을 이식하는 방법입니다. 반월상연골 파열이 심하거나 절제술 후에도 통증이 있고 퇴행성관절염이 초래된 경우에 시행합니다.
    • 수술 후 회복
      일반적으로 수술 후 목발을 사용하게 되는데, 수술부위의 연골을 보호하기 위해 사용합니다. 목발사용 기간은 환자의 나이, 연골상태, 수술 형태에 따라 좌우되는데, 보통 2~4주 정도 걸립니다. 수술 후 일주일 후에는 일상생활이 가능하며, 6주 정도면 근육기능이 회복됩니다. 대퇴사두근 수축능력이 정상부위의 80%정도 회복되면 스포츠 활동을 시작할 수 있습니다. 퇴행성 변화가 심하거나 광범위한 반월상 절제술이 시행된 경우에는 수술 후 4~6개월까지 스포츠 활동을 제한해야 합니다.

    힘내라병원에서는 환자에게 맞는 최적의 치료법으로, 보다 빠르고 안전하게 일상생활로 복귀하여 행복한 생활을 할 수 있도록 노력하고 있습니다.